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男子持表兄社保卡就医 涉嫌欺诈骗保被处5倍罚款

生病了借亲戚同伙的社保卡用一用行不可?不可!这样的行径已涉嫌敲欺骗保。近日,深圳市医疗保障局阐发了一路真实案例,并提醒广大年夜参保人:将本人的社保卡转借他人就医,将面临停息其社会保障卡记账功能的处罚;持他人社保卡冒名就医的,将面临数倍罚款。

2019年7月,深圳市医疗保障局接到反应,深圳市某病院通俗外科某病床病人疑似“人卡不符”。接到线索后,深圳市医保局核查职员急速前往现场。核查发明,该病院通俗外科48床患者施某并未参加深圳市基础医疗保险;医生王某、肖某在接诊患者施某时,未有效核验参保人的社保卡,造成参保人社保卡被他人冒名就医;施某住院时应用的社保卡实际为深圳市基础医疗保险参保人凌某的,施某为凌某的表兄。

施某冒用凌某社保卡住院的违规行径被及时发明,并未发生住院医保记账;不过2019年6月23日,施某已经违规应用凌某社保卡,发生医保记账301.9元。

对付这一路施某冒用他人社保卡就诊的行径,相关部门给予了严峻惩罚。依据《深圳市社会医疗保险法子》(深府令第256号)第一百零六条的规定,责令“冒卡就医”当事人施某退回骗取的医疗保险报酬金额301.9元;处以骗取金额五倍的罚款,罚款金额为1509.5元。

同时,依据《深圳市社会医疗保险法子》(深府令第256号)第一百零四条的规定,停息参保人凌某的社会保障卡记账功能12个月。社会保障卡停息记账时代,参保人发生的医疗用度相符医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但医疗保险统筹基金支付的报酬减半支付。

此外,涉事病院及涉事医生也受到响应处罚,对深圳市某病院扣除违规、违约金905.7元;对深圳市某病院医生王某、肖某分手扣除协议医师积分1分;责成当事病院加强对全体医务职员的教导和治理。

滥觞:深圳晚报

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